Faut-il décalotter votre tout-petit ?

C'est une question que se posent souvent les mamans de petits garçons.<o:p></o:p>

Une remise en cause de cette pratique<o:p></o:p>

A la naissance, le prépuce - la peau qui recouvre l'extrémité de la verge - adhère souvent au gland. Pendant des années, les pédiatres ont conseillé aux parents de dégager ce petit repli cutané en le tirant doucement en arrière un peu chaque jour (durant le bain, de préférence). Et cela dès les premiers jours ou les premiers mois de vie. Pour une raison simple : ils craignaient l'existence d'un phimosis, une malformation anatomique (en réalité rarissime) qui se caractérise justement par un prépuce anormalement étroit empêchant le gland de sortir. Autre argument en faveur du décalottage : ce geste permettrait de mieux nettoyer le pénis de l'enfant.

Une position aujourd'hui battue en brèche par les spécialistes, qui considèrent comme normales ces adhérences, que l'on observe, de plus, chez la plupart des nouveau-nés. Mieux, ils ont constaté que le prépuce protège également le sexe des microbes dus aux selles. Ainsi, pour ces raisons, les médecins remettent en cause cette pratique qui peut s'avérer dangereuse. Car, au-delà de son aspect traumatisant pour le bébé et sa mère, ce geste peut également provoquer quelques saignements, un œdème et surtout une douleur persistante. Avec le risque qu'en cicatrisant le prépuce se referme davantage…

En réalité, le décalottage « forcé » est totalement inutile puisque l'anneau prépucial va se dilater spontanément et tout doucement, et les adhérences se libérer lors de la croissance du gland et des fréquentes érections du nourrisson. Si, lors de la toilette ou du change, vous apercevez de petites sécrétions blanches par transparence, à travers la peau du prépuce, pas de panique : il s'agit d'un lubrifiant naturel, le smegma, très utile puisqu'il « décolle » les adhérences. Il ne faut donc pas chercher à le retirer, sauf s'il sort du prépuce et que l'extrémité de la verge est rouge et légèrement gonflée : dans ce cas, il est conseillé de le nettoyer à l'aide d'une compresse imprégnée d'eau de Dakin. <o:p></o:p>

Et en cas de phimosis...<o:p></o:p>

Passé l'âge de 1 an, votre bébé aura, en principe, décalotté naturellement. Sinon, n'hésitez pas à consulter un urologue pédiatre, qui décidera, en fonction de son diagnostic, de donner ou non un petit coup de pouce à la nature. Soit en effectuant un décalottage sous crème anesthésique, soit en pratiquant une intervention chirurgicale (pas avant 3 ou 4 ans) pour élargir l'anneau prépucial (avec ou sans circoncision) en cas de phimosis avéré. <o:p></o:p>