Votre accouchement en images

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L'utérus :
L'utérus est un organe constitué de 3 couches de fibres musculaires, de vaisseaux sanguins et de nerfs. Il est relié aux trompes de Fallope ; et par son col, il est relié au vagin.
Au cours de la grossesse, il grossit.
Sa partie inférieure -le col- est épais et ferme.
Les fibres musculaires fonctionnent comme une valve sphinctérienne qui va résister un peu au moment de la naissance.

Les contractions :
Chaque contraction démarre en haut de l'utérus, et se diffuse jusqu'au col.
A l'acmé de la contraction, tout le muscle utérin est contracté, puis se détend du haut vers le bas.<o:p></o:p>

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Premier stade:
Le col de l'utérus s'est effacé, il est dilaté à un 1 cm.
La phase comprise entre le moment où le col s'efface, et où il est dilaté à 4 cm est la partie la plus longue de l'accouchement.

Pour certaines femmes, l'effacement du col, et les premiers centimètres de la dilatation peuvent se dérouler plusieurs jours avant la naissance de leur enfant.

Pour d'autres, le processus complet de la naissance peut se dérouler en quelques heures.

Les contractions peuvent être douces, et irrégulières, ou plus soutenues, cela dépend de chaque femme.

Pendant les dernières consultations, votre obstétricien vous dira à quel stade se trouve votre col... une petite indication rassurante!

Votre bébé à ce stade:
Il a déjà fait l'expérience des contractions pendant la dernière partie de votre grossesse, alors il continue sa vie, d'autant que le placenta continue à lui fournir oxygène et nutriments..<o:p></o:p>

Deuxième stade:
Cette phase est comprise entre le moment où le col est dilaté de 5 cm à 10 cm.
C'est une phase plus active, qui progresse plus rapidement que le stade 1 de la dilatation.
Les contractions sont plus fortes, et beaucoup plus rapprochées.

Votre bébé à ce stade:
Les contractions étant beaucoup plus intenses, il sent la régularité de la pression des contractions sur son corps, et la pression de l'ouverture du col sur sa tête...

Si le sac amniotique n'est pas encore percé, il ressentira moins la pression des contractions, par contre, si le sac amniotique est percé, sa tête va directement exercer une pression sur le col, ce qui permet d'accélérer son ouverture.
Le col de l'utérus épouse parfaitement la forme de la tête de votre bébé, et ce n'est que lorsqu'il bouge, qu'un peu de liquide amniotique continue à s'échapper (si la poche est percée!).<o:p></o:p>

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<o:p></o:p></v:shape>

Phase de transition entre la dilatation et l'expulsion.
La dilatation est terminée, votre col est à 10 cm.
La phase de transition correspond exactement au moment où la dilatation est terminée, mais où l'envie de pousser n'est pas encore à son top!

Cette phase de transition peut être plus ou moins longue (de quelques minutes, à plusieurs heures... mais dans ce cas, en général, la sage-femme intervient...)

Les contractions sont plus longues, et beaucoup plus intenses, d'un intervalle beaucoup plus court que pendant la phase de dilatation.

Si la sage-femme n'a pas percé le sac amniotique, c'est souvent à ce stade qu'il se rompt spontanément.

La fin de cette phase correspond au moment où vous allez ressentir un besoin incoercible de pousser.

Votre bébé à ce stade:
Les os de son crâne ne sont pas encore soudés, et peuvent se superposer pendant le passage dans le canal de naissance. Cela facilite donc sa naissance, en réduisant le diamètre de sa tête.

Maintenant, ce sont les parois de votre vagin qui épousent parfaitement la tête de votre bébé. Les os et les tissus musculaires du plancher pelvien le soutiennent, d'où l'importance de la tonicité du périnée.<o:p></o:p>

<v:shape id="_x0000_i1031" type="#_x0000_t75" alt="" style="width: 126.75pt; height: 133.5pt;"> <o:p></o:p></v:shape>

L'expulsion commence lorsque le col est complètement dilaté, et se termine par la naissance de votre bébé.
L'expulsion peut durer de quelques minutes, à une heure.

Première étape:
A la faveur des contractions, et de la poussée que vous exercez, la tête de votre bébé descend dans le vagin.
L'envie de pousser intervient lorsque la tête de votre bébé est en contact avec le plancher pelvien.
Le sommet de sa tête apparaît!

Pour certaines femmes, il faudra plusieurs contractions avant que le sommet de la tête apparaisse, pour d'autres, une seule poussée suffira.
Tout dépend de la taille du bébé, de la forme de sa tête, et de sa position, mais aussi de la taille de votre bassin, et de la force des contractions.
Un autre facteur entre en compte: la capacité des lèvres à s'écarter.

Votre bébé à cette étape:
Le contact avec les muscles pelviens va encourager votre bébé à tourner sa tête pour qu'elle passe plus facilement sous l'arche pubienne.
En général, la tête se tourne vers l'arrière, vers le sacrum. Ainsi la partie la plus large de la tête passe dans la partie la plus large du canal pelvien.<o:p></o:p>

Étape 2:
Le sommet de la tête de votre bébé apparaît.
Après quelques contractions-poussées, sa tête est totalement dégagée du périnée.
Lorsque sa tête est sortie, le corps de votre bébé continue à tourner, et la première épaule émerge!
L'expulsion de la tête est la partie la plus longue, étant la partie la plus large, et surtout la plus dure de son corps.

Votre bébé pendant cette étape:
Il continue à recevoir l'oxygène du placenta par le cordon ombilical.
Il se peut que le cordon soit enroulé autour du cou de votre bébé. Dans ce cas, la sage-femme le fait glisser vers le corps du bébé.<o:p></o:p>

Étape 3:
Une fois la première épaule dégagée, il est fréquent qu'une seule poussée suffise à faire sortir le reste de son corps.

Quelques instants plus tard, vous recevez ou vous prenez votre bébé sur le ventre ou dans vos bras. Il se relaxe, et commence à respirer au contact de la chaleur de votre corps, parfois, sa vie aérienne commence dans un soupir...<o:p></o:p>

Première étape:
La première étape de la délivrance consiste à couper le cordon ombilical!
La sage-femme va clamper le cordon sur 2 sections: la première à environ 2.5 cm du ventre de votre bébé, et la seconde à égale distance sur l'autre côté. La coupure se fera entre ces 2 pinces de plastique.
Votre bébé restera quelques heures avec cette petite pince sur son cordon.

Une fois que le bébé est né, la circulation s'arrête automatiquement dans le cordon ombilical. Cela peut prendre de 3 minutes, à une demi-heure.

Quelques jours plus tard, le cordon va sécher, et une dizaine ou une quinzaine de jours après la naissance, il tombera pour faire place à son nombril.<o:p></o:p>

Deuxième étape:
Quelques minutes après la naissance de votre bébé, alors que le cordon ombilical cesse d'être irrigué, votre utérus commence à se recontracter.
Ces contractions sont beaucoup moins sensibles que celles des 2 premières phases de l'accouchement.

Le placenta se détache alors de la paroi utérine, et descend dans le col puis dans le vagin.
Les contractions permettent également une vaso-constriction des vaisseaux de la paroi utérine qui étaient en contact avec le placenta pour éviter une hémorragie.

Alors que le placenta a été expulsé, la sage-femme vérifiera alors si toutes les parties du placenta sont sorties.<o:p></o:p>

Dernière phase :
L'involution de l'utérus.
L'utérus se rétracte, grâce aux contractions, qu'on appelle également " les tranchées ".
Les tranchées peuvent être indolores, notamment pour un premier enfant, elles deviennent plus intenses lorsqu'il s'agit d'un deuxième ou troisième enfant.
(Elles sont également plus intenses au moment de l'allaitement).
Au bout de 2 jours, l'utérus aura la taille d'un pamplemousse.
Ensuite, l'utérus involue d'un centimètre par jour.
Au bout d'une quinzaine de jours, il n'est plus palpable.

Le vagin :
Il met plusieurs semaines à retrouver sa forme initiale.
C'est au cours de la rééducation périnéale qu'il retrouvera toute sa tonicité.
Ayant été largement irrigué en œstrogènes pendant la grossesse, il se retrouve carencé après la naissance de votre enfant, c'est pourquoi il est possible de ressentir une sécheresse ou des sensations de brûlures.<o:p></o:p>